血鉛檢測方法比較

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原子吸收光譜儀（CAAM-2001系列）、金屬套玻璃霧化器（WNA-系列）、氫化物發(fā)生器（WHG-103A型）、高性能空心陰極燈，電子天平、微波消解儀等以及各種實(shí)驗(yàn)室裝備儀器及耗材。：  84782259

血鉛檢測方法比較

目前*能夠測定血鉛水平的儀器和方法有：zui常用的是陽極溶出伏安法（ASV）和石墨爐原子吸收光譜法 （GFAAS）。

等離子體質(zhì)譜ICP－MS雖然可測定血鉛含量，但因成本太高，不適合做日常分析，只有一些專業(yè)實(shí)驗(yàn)室才擁有這種設(shè)備。

陽極溶出伏安法（ASV）作為成功測定血鉛濃度的檢測方法，在國外應(yīng)用已有30年多的歷史。用陽極溶出伏安法分析血鉛是在1971年提出，其后顯示出它在微量測定中*的優(yōu)勢。血液中的鉛離子，經(jīng)試劑處理，釋放成游離的鉛離子，當(dāng)在電極中施加一定的負(fù)電壓時(shí)，所有的鉛離子將被還原成鉛且附著在電極上，然后再在電極上施加更正的電壓，電極上的鉛再電離成的鉛離子，并釋放一定的電子，產(chǎn)生電流信號。此電流信號與溶液中鉛濃度成比例關(guān)系，從而測定出鉛離子的濃度。

美國ESA公司生產(chǎn)的3010B型血鉛分析儀使用的是轉(zhuǎn)換法，即用含（CH3COO）₂Ca、CrCl₃、Hg²⁺ 置換血蛋白中的2價(jià)鉛離子，其主要優(yōu)勢在于分析速度的提高，并可以得到比較可靠的結(jié)果。美國CDC項(xiàng)目的幾項(xiàng)比較結(jié)果顯示ASV和GFAAS的一致性很好。

石墨爐原子吸收光譜法（GFAAS）是目前上*的檢測血鉛的標(biāo)準(zhǔn)方法之一。但石墨爐原子吸收光譜受光散射和分子吸收的影響較大，此方法規(guī)定必須用塞曼背景修正系統(tǒng)，并保證用于分析鉛的波長穩(wěn)定在283.3nm。而且此方法對樣品處理和工作環(huán)境的要求很苛刻，在操作時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1. 在采血和對血樣進(jìn)行處理過程中，由于血樣是*暴露在環(huán)境中，因此一定注意環(huán)境中的鉛污染血樣（如空氣中微粒帶來的鉛污染、使用了被污染的器具）。

2. 在采血后對血樣進(jìn)行硝化，硝化的作用是去除血液里的纖維素，使鉛以游離態(tài)的形式存在于溶液中。處理過程中如使用的硝酸本身的鉛含量就很高，甚至?xí)哂谘獦拥你U含量，因此有必要在使用硝酸對血樣進(jìn)行硝化處理前先檢測硝酸的鉛含量并采取措施降低硝酸的鉛的含量，避免血樣的二次污染，假陽性的出現(xiàn)。

3. 在使用塞曼效應(yīng)石墨爐原子吸收光譜來測定血鉛時(shí)必須要有專業(yè)技術(shù)人員來完成此操作過程。

火焰原子吸收光譜法（AAS）用火焰原子吸收法做人體血鉛含量分析是一種舊的技術(shù)，由于對人體產(chǎn)生影響的血鉛是微量的，使用火焰原子吸收光譜，鉛的原子化率是非常低的，即在實(shí)際操作中表現(xiàn)為基線漂移非常嚴(yán)重。因此它的靈敏度是達(dá)不到檢測人體血鉛的檢測范圍，有可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果?；鹧嬖游赵诓僮魃鲜芡獠恳蛩赜绊戄^嚴(yán)重，尤其是人為因素的影響，不同的人操作可能會得到不同的結(jié)果。同時(shí)，由于在處理血樣的過程中是*暴露在環(huán)境（如空氣中微粒帶來的鉛污染、使用了被污染的器具）中和血樣進(jìn)行硝化處理過程中使用的硝酸本身的鉛含量過高，因此可能造成對血樣的二次污染，會造成兒童實(shí)際血鉛水平較低而測量結(jié)果較高，即假陽性現(xiàn)象出現(xiàn)。此方法基本上已被石墨爐原子吸收法所取代。

紅細(xì)胞原卟啉法（EP）也稱為鋅卟啉法（ZPP）曾經(jīng)作為無癥狀兒童和其他高危人群的鉛篩查手段。有數(shù)據(jù)表明，鋅原卟啉法（EP/ZPP）并無足夠的靈敏度和準(zhǔn)確度測定低濃度的血鉛含量，因而不再用于血鉛篩查。鋅原卟啉法測定是用于說明由于鋅取代了在卟啉環(huán)中的鐵引起原卟啉含量增高（而此原因是由于鉛抑制了線粒體中的鐵絡(luò)合酶引起的）的一種方法。原卟啉只有在所有的循環(huán)的紅細(xì)胞*更新后才能達(dá)到穩(wěn)定的水平，而達(dá)到此水平需要的時(shí)間為120天，且原卟啉的半衰期（68天）要比血中的鉛的半衰期（28-36天）要長。鋅原卟啉法并不能表明檢測期血鉛的含量，而只是一種對中度血鉛含量的間接的估計(jì)。依據(jù)大量的研究結(jié)果表明：鋅卟啉的含量通常低于35μg/dL，體內(nèi)新增的原卟啉的濃度和血鉛水平只有在30-80μg/dL才成比例（Porru and Alessio 1996）。在血鉛濃度為10μg/dL-30μg/dL時(shí)，用EP法檢測，其診斷的靈敏度和精度都是非常低的。而這一血鉛水平已明確對兒童健康有害。因此鋅原卟啉法的靈敏度不足以測定低血鉛水平中的鉛暴露狀況，所以用EP法檢測會造成兒童實(shí)際血鉛水平較高而測量結(jié)果較低，易引起假陰性的結(jié)果。在黃疸及缺鐵性貧血癥，鐮形血球及其他溶血性貧血癥病人中，EP值會升高，易引起診斷上的假陽性。所以，此方法在應(yīng)用于兒童血鉛的檢測上在國外已被禁止，見CDC的1991版“防止兒童鉛中毒（Preventing Lead Poisoning in Young Children）”及美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部有毒物質(zhì)和疾病注冊處健康教育和促進(jìn)分部“鉛的毒害（Lead Toxicity）”一書（2000年10月改版本）。

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